در صورت وجود علائم و نشانه های بیماری، پزشکان آزمایش های آزمایشگاهی زیادی را برای تأیید فرضیات و تشخیص تجویز می کنند. در لیست قرار ملاقات ها، بیماران می توانند تجزیه و تحلیل HPV را پیدا کنند: چیست، چرا و چه زمانی تجویز می شود - همه نمی توانند پاسخ دهند.
HPV چیست؟
ویروس پاپیلومای انسانی، HPV یک گروه کامل از بیماری‌های عفونی ویروس مانند است که بسیار گسترده است. دانشمندان بیش از 100 نوع از این ویروس را می شناسند و همه آنها برای انسان خطرناک نیستند. بیشتر آنها به طور نامحسوس برای مدت طولانی در بدن وجود دارند و باعث حمل و نقل می شوند. با این حال، حدود 14 نوع از این ویروس انکوژن هستند - آنها باعث ایجاد نئوپلاسم های بدخیم می شوند. هنگام تشخیص، پزشکان همیشه به نوع HPV، سرطان زایی آن توجه می کنند که اقدامات بعدی و ماهیت درمان را تعیین می کند.
ویروس پاپیلومای انسانی - انواع
ویروس پاپیلوما معمولاً بسته به خطر ایجاد انکولوژی به انواع تقسیم می شود. با در نظر گرفتن این عامل، سه گروه اصلی HPV وجود دارد:
- غیر سرطان زا- هرگز باعث ایجاد تومورهای بدخیم نشود.
- خطر سرطان زایی کم- می تواند تحت شرایط خاصی باعث ایجاد سرطان شود: 6، 11، 42، 43، 44.
- خطر سرطان زایی بالا- در صورت آلوده شدن به این نوع HPV، جلوگیری از ایجاد تومورهای بدخیم دشوار است. ویروس های پاپیلومای انسانی سرطان زا: 16، 18، 31، 35، 33، 45، 58، 59، 52.
ویروس پاپیلومای انسانی چگونه منتقل می شود؟
دانستن نحوه انتقال ویروس پاپیلوم می تواند خطر عفونت را کاهش دهد. اما در عمل اجتناب از این امر دشوار است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، انتقال با شروع فعالیت جنسی اتفاق می افتد: رابطه جنسی راه اصلی انتقال ویروس است. انتقال آن را می توان در هنگام بوسه نیز انجام داد، هنگامی که ریزترک ها و خراش هایی روی سطح لب وجود دارد. همچنین در صورت نقض قوانین بهداشتی هنگام بازدید از مکان های عمومی، می توانید آلوده شوید:
- سونا؛
- استخر:
- حمام؛
- و همچنین هنگام استفاده از مسواک، حوله، تیغ دیگران.
عفونت همچنین می تواند زمانی رخ دهد که نوزاد در طول زایمان از مسیرهای آلوده مادر عبور کند. کارشناسان احتمال انتقال ویروس از طریق تماس را رد نمی کنند: ناپایدار است، اما قادر به حفظ برخی فعالیت ها است.از جمله عواملی که باعث عفونت HPV می شود:
- شروع زودرس فعالیت جنسی؛
- تعداد زیادی شرکای جنسی؛
- عفونت های مقاربتی؛
- کاهش ایمنی
ویروس پاپیلومای انسانی - علائم
ویروس پاپیلومای انسانی می تواند برای مدت طولانی به صورت نامرئی در بدن وجود داشته باشد. دوره کمون، به گفته کارشناسان، می تواند از 2 ماه تا 2 سال طول بکشد. این بیماری به طور نامحسوس ادامه می یابد: هیچ علائم بالینی وجود ندارد و روش های اصلی تشخیصی هنجار را نشان می دهد. از هر سه بیمار، یک نفر، به لطف سیستم ایمنی خود، طی 6 تا 12 ماه از لحظه ابتلا بهبود می یابد.
کلینیک آسیب HPV به بدن به ظاهر تشکیلات پوستی کاهش می یابد. بیماران متوجه پاپیلوم، زگیل و کندیلوم روی پوست خود می شوند. محلی سازی آنها می تواند متفاوت باشد و مربوط به محل نفوذ ویروس به بدن است: اندام تناسلی، سطح دست ها، لب ها. این تشکل ها مانند برآمدگی های پاپیلاری به نظر می رسند، گاهی اوقات از نظر ظاهری شبیه گل کلم هستند. ضایعات بدون درد هستند، اما با اصطکاک و آسیب، می توانند باعث درد و خونریزی شوند.
چرا به آزمایش HPV نیاز دارم؟
پس از گفتن در مورد ویروس، بیایید به اطلاعاتی در مورد تجزیه و تحلیل HPV برویم: چه نوع تحقیقی است، چگونه انجام می شود و در چه مواردی تجویز می شود. برای شروع، ما توجه می کنیم که اگر به ویروس پاپیلومای انسانی مشکوک شد، تجزیه و تحلیل به تایید یا رد فرضیات کمک می کند. تحقیقات از این دست دارای اهداف زیر است:
- شناسایی HPV با خطر انکوژن بالا؛
- تایید / انکار تداوم نوع خاصی از HPV؛
- ارزیابی خطر ابتلا به سرطان در بیماران مبتلا به دیسپلازی لایه اپیتلیال دهانه رحم.
علاوه بر دلایل ذکر شده برای معاینه، تجزیه و تحلیل HPV (آنچه که در بالا نشان داده شده است) را می توان در موارد زیر نشان داد:
- غربالگری اولیه سرطان دهانه رحم در زنان بالای 30 سال.
- ارزیابی نتایج درمان جراحی انجام شده نئوپلازی داخل اپیتلیال.
- نتایج مشکوک بررسی سیتولوژیک اسمیر زنان.
چه آزمایشاتی برای HPV انجام دهم؟
روش های مختلفی برای تعیین وجود ویروس پاپیلوما در بدن وجود دارد. با این حال، در بیشتر موارد، پزشکان به PCR متوسل می شوند. در صورت لزوم انجام آنالیز برای HPV، بیماران مستقیماً تحت این معاینه قرار می گیرند. مایعات بیولوژیکی مختلف بدن را می توان به عنوان ماده ای برای بررسی استفاده کرد:
- خون؛
- ادرار؛
- مایع آمنیوتیک (هنگام تشخیص بیماری در دوران بارداری).
صحبت در مورد تجزیه و تحلیل HPV، چیست و چگونه انجام می شود، لازم است به امکان مطالعه مواد بافت توجه شود. بنابراین، در طول کولپوسکوپی، پزشک غشای مخاطی دهانه رحم را به دقت بررسی می کند. وجود پاپیلوم های کوچک بر روی آنها شواهد مستقیمی از آسیب HPV به بدن است. برای تایید، یک قطعه کوچک از بافت برای بررسی زیر میکروسکوپ گرفته می شود تا بدخیمی را رد کند.
روش های تشخیص HPV
تشخیص HPV مجموعه ای از اقدامات با هدف تعیین حضور ویروس و تعیین نوع آن است. برای این منظور از تکنیک های زیر استفاده می شود:
- تست دیژن- روش دقیق مدرنبا کمک آن می توان غلظت ویروس در بدن، نوع و سرطان زایی را تعیین کرد. مواد برای تحقیق خراش دادن از غشای مخاطی مجرای ادرار یا واژن است. اغلب در ترکیب با سیتولوژی استفاده می شود.
- PCR تشخیص HPV- یک روش تشخیصی ساده و مقرون به صرفه که گسترده است. ماده مورد استفاده خون یا ادرار بیمار است. تشخیص ردپای DNA ویروسی در نمونه را فرض می کند.
- بررسی سیتولوژیک- بررسی اسمیر زیر میکروسکوپ. معیار ارزیابی وجود سلول های اصلاح شده در اسمیر - دیسکراتوسیت ها و کویلوسیت ها است.
- تشخیص آنتی بادی های HPV- به شناسایی عفونت ویروسی در مراحل اولیه کمک می کند. عیب آن این است که نمی توان غلظت و نوع ویروس را تعیین کرد.
- بررسی بافت شناسی - بررسی نمونه ای از بافت آسیب دیده برای تعیین نوع HPV و سرطان زایی آن.
ویروس پاپیلومای انسانی - چگونه آزمایش کنیم؟
قبل از معاینه، حتی در حین صدور ارجاع، پزشکان به طور مفصل به بیمار می گویند که چگونه تست HPV در یک مورد خاص انجام می شود. بسته به روش ها و مواد معاینه مورد استفاده، الگوریتم تجزیه و تحلیل ممکن است متفاوت باشد. آمادگی برای تحقیق از اهمیت بالایی برخوردار است. اجرای صحیح تمام نکات اقدامات مقدماتی به شما امکان می دهد تا نتایج عینی تجزیه و تحلیل را به دست آورید و نیاز به اجرای مکرر را از بین ببرید.
آماده شدن برای تجزیه و تحلیل HPV
قبل از تجزیه و تحلیل HPV، بیمار باید تعدادی از شرایط را داشته باشد. در این مورد، روش بررسی و نوع مواد برای تجزیه و تحلیل از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است. این توسط:
- خون؛
- ادرار؛
- یک سواب از واژن یا مجرای ادرار.
بسته به نوع مایع بیولوژیکی مورد مطالعه، به بیمار توصیه هایی در مورد نحوه آماده شدن برای تجزیه و تحلیل روز قبل داده می شود. وظیفه آزمون شونده رعایت کامل قوانین آمادگی است. این کار از گرفتن نتایج کاذب و در برخی موارد مثبت کاذب جلوگیری می کند، زمانی که نتیجه نشان دهنده وجود HPV در غیاب آن باشد.
آزمایش خون HPV
در مورد نحوه انجام تست HPV باید توجه داشت که در بیشتر موارد از خون بیمار برای آن استفاده می شود. مطالعه با معده خالی انجام می شود: 10-12 ساعت قبل از زمان مورد انتظار مصرف مواد، بیمار مجاز به خوردن نیست؛ به عنوان نوشیدنی، می توانید از آب ساده بدون گاز استفاده کنید. 2-3 روز قبل از روز تجزیه و تحلیل، مصرف نوشیدنی های الکلی، غذاهای چرب و ناخواسته ممنوع است. فقط در این مورد، تشخیص HPV از طریق خون به شما امکان می دهد تا نتایج دقیق آزمایش را به دست آورید.
تجزیه و تحلیل اسمیر HPV
این روش بیشتر برای بررسی جنسیت منصف استفاده می شود. زنان قبل از انجام آزمایش HPV، برای این معاینه آماده می شوند. پزشک بیمار را با جزئیات کامل با قوانین آماده سازی آشنا می کند. در این فرآیند می توان به نکات مهم زیر اشاره کرد:
- قبل از شروع دوره آنتی بیوتیک یا 2. 5 هفته پس از پایان درمان، اسمیر گرفته می شود.
- در روز نمونه برداری، توالت اندام تناسلی خارجی با استفاده از محصولات بهداشتی شیمیایی ممنوع است.
- دوش گرفتن، ورود به شیاف واژینال ممنوع است.
- یک روز قبل از مصرف مواد باید از نزدیکی خودداری کنید.
- انجام آنالیز در وسط چرخه ایده آل است؛ انجام مطالعه در طول دوره تخمک گذاری ممنوع است.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل HPV
فقط یک پزشک می تواند نتایج آزمایش HPV را به درستی رمزگشایی کند. متخصص نه تنها ارزش کمی شاخص ها، بلکه تصویر بالینی، علائم احتمالی عفونت را نیز ارزیابی می کند. به دست آوردن یک تصویر کامل از آنچه اتفاق می افتد به انتخاب داروهای مناسب و انتخاب روش های موثر درمانی کمک می کند. در عین حال، مهم است که جدیت تشخیص و درمان به موقع را در نظر بگیریم: با افزایش سن بیمار، خطر ابتلا به نئوپلاسم های بدخیم افزایش می یابد.
تجزیه و تحلیل کمی HPV
هنگامی که آزمایش HPV با استفاده از تجزیه و تحلیل کمی انجام می شود، رمزگشایی شامل تعیین غلظت ویروس در زمان مطالعه است. این به تعیین تاکتیک های صحیح برای مدیریت بیمار کمک می کند. Real-time PCR (RT-PCR) مقدار DNA HPV را در نمونه آزمایشی اندازه گیری می کند. این برای نظارت پویا مداوم یک نوع خاص از ویروس پاپیلومای انسانی ضروری است.
با این حال، حتی کسانی که در مورد تجزیه و تحلیل HPV، چیست و چگونه انجام می شود، می دانند، نمی توانند به طور مستقل نتایج را رمزگشایی کنند. این کار باید همراه با معاینه بیمار و سایر معاینات انجام شود. هنگام ارزیابی، کارشناسان به تفسیر زیر از شاخص ها پایبند هستند:
- ال جی< 3- خطر ابتلا به دیسپلازی کم است.
- ال جی 3-5- یک نتیجه بالینی قابل توجه، خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد.
- lg >5- احتمال زیاد دیسپلازی، احتمالاً در مرحله اولیه بیماری.
تجزیه و تحلیل کیفی HPV
تجزیه و تحلیل HPV خطر سرطان زایی بالا با استفاده از این تکنیک انجام می شود. به شناسایی نوع 16 و 18 HPV کمک می کند. این اشکال ویروس اغلب باعث سرطان دستگاه تناسلی در زنان و کارسینوم سلول سنگفرشی، زگیل تناسلی و دیسپلازی دهانه رحم می شوند. کارایی تشخیص HPV DNA به 98٪ می رسد. نتیجه گیری پاسخی را با اشاره به هر نوع ویروس نشان می دهد. دو نتیجه ممکن وجود دارد: یافت شد / یافت نشد.