در ابتدای قرن گذشته ، ویروس پاپیلومای انسانی به عنوان علت ظهور زگیل ذکر شد. اما بعداً مشخص شد که می تواند توسعه سرطان دستگاه تناسلی در هر دو جنس و سرطان گلو و راست روده را تحریک کند. بسته به طیف تظاهرات بالینی ، پزشکان موفق به جدا کردن انواع مختلف HPV و ترکیب آنها در یک سیستم خاص شدند.
هر آنچه در مورد ویروس پاپیلومای انسانی باید بدانید
افراد بیشتری فکر می کنند: عفونت HPV - چیست؟این مخفف نشانگر گروهی از ویروس ها است که در ساختار DNA خود گسترده و ناهمگن هستند و قادر به آلوده شدن پوست و غشاهای مخاطی هستند. مدت طولانی است که عفونت با این ماده ادامه دارد. بنابراین ، زگیل از زمان یونانی ها و رومی ها و زگیل های منطقه آنوژنیت حتی زودتر شناخته شده اند. روش PCR حتی موفق شد DNA HPV نوع 18 را از مومیایی ماری آراگون (قرن شانزدهم) منزوی کند. و فقط در آغاز قرن XXI امکان تأثیر در شیوع یک عامل بیماری ایجاد شد.
اصول طبقه بندی
نظرات مختلفی در مورد تعداد انواع HPV وجود دارد. رسماً مشخص شده است که این گروه بیش از 170 سویه را شامل می شود. آنها 5 جنس را تشکیل می دهند ، با حدود 130 عامل با جزئیات شرح داده شده و مورد مطالعه قرار می گیرند. اما دانشمندان در حال حاضر تقریباً 600 نوع موجود در انسان را می شناسند.
HPV به عنوان یک گونه واحد اولین بار در سال 1971 ثبت شد. تا به امروز ، دانش در مورد آن بسیار غنی شده است ، که به عنوان انگیزه ای برای ایجاد یک طبقه بندی منعکس کننده نه تنها گونه ها ، بلکه همچنین گونه هایی که سویه به آن تعلق دارد ، عمل کرده است. در عمل ، این اهمیت زیادی دارد ، زیرا به تعیین علائم بالینی و شکل دوره عفونت کمک می کند.
انواع ویروس ها با توجه به معیارهای زیر شناسایی می شوند:
- روش انتقال ؛ اهداف
- (پوست یا غشاهای مخاطی) ؛
- بیماری هایی که در نتیجه عفونت ایجاد می شوند.
- درجه سرطان زایی.
طبقه بندی با توجه به درجه سرطان زایی برای جلوگیری از عواقب مرتبط با توسعه فرآیندهای سرطان زایی لازم است.
انواع HPV:
- کم خطر - سویه های 6 ، 12 ، 14 ، 42-44 ؛
- ریسک متوسط - انواع 31 ، 35 ، 51 ؛
- پرخطر - 16 ، 18 ، 45 ، 56 ، 58 ، 59.
این طبقه بندی به شما امکان می دهد میزان خطر را بصری ارزیابی کرده و یک استراتژی درمانی مناسب بسازید.
خطرناک ترین سویه ها
ثابت شده است که HPV قادر به رشد بیش از حد درم و ایجاد تشکیلات خوش خیم در صورت ، گردن ، پشت ، شکم است که هر یک مانند زگیل ، پاپیلوما ، دیسپلازی مخروطی شکل است. اما پاتوژن بسیار سرطانزا در اکثریت قریب به اتفاق موارد توسعه سرطان را در مردان و زنان تحریک می کند. این ویروس در وهله اول از طریق تماس جنسی منتقل می شود و داروهای جلوگیری از بارداری قادر به محافظت 100٪ در برابر نفوذ آن نیستند.
خطرناک ترین سویه های زیر در نظر گرفته می شوند:
- کندیلوماتوز (ظاهر رشد نوک تیز) - 6 ، 42.
- سازه های تخت کوچک که در دیواره های واژن و کانال دهانه رحم ایجاد می شود - 30 ، 33 ، 42 ، 43 ، 55 ، 57 ، 64 ، 67.
- سرطان دهانه رحم - 31 ، 35 ، 39 ، 54 ، 66. HPV نوع 16 و 18 خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.
مهم است که بدانید!حتی پس از شناسایی نوع ویروس ، نباید وحشت کنید ، زیرا مخرب ترین گونه ها می توانند برای مدت طولانی در حالت "خاموش" باشند. بنابراین ، ممکن است دهه ها از عفونت تا تشکیل سرطان دهانه رحم طول بکشد.
نفوذ ویروس در بدن
ویروس پاپیلوما بسیار مسری تلقی می شود و هر نوع با روش خاصی قابل انتقال است.
گزینه های اصلی برای نفوذ پاتوژن به بدن "قربانی" به شرح زیر است:
- تماس جنسی با ناقل ویروس. رایج ترین روش عفونت. این خطر را هر دو نوع رابطه سنتی و سنتی نشان می دهند. از آنجا که عامل بیماری زا بسیار کوچکتر از قطر منافذ کاندوم است ، پیشگیری از بارداری نمی تواند 100٪ محافظت کند.
- نوع عمودی عفونت شامل انتقال ویروس توسط مادر به کودک در هنگام زایمان است. یک عامل غیر سلولی می تواند باعث ایجاد پاپیلوماتوز حنجره در یک نوزاد تازه متولد شده شود ، یعنی تشکیل رشد در غشاهای مخاطی حنجره و دهان ، کمتر در دستگاه تناسلی.
- تماس و انتقال عفونت در خانه نیز شایع است. برخی از گونه ها به دلیل نشاط و شادابی قابل توجه هستند ، بنابراین می توانند فعالیت خود را در محیط مرطوب حفظ کنند. هنگام بازدید از سونا ، استخرهای شنا ، حمام ها ، هنگام به اشتراک گذاشتن وسایل بهداشت شخصی ، خطر عفونت افزایش می یابد ، به خصوص اگر آسیب های ریز و نامرئی بر روی پوست وجود داشته باشد.
- هنگامی که در حین اصلاح ، اپیلاسیون و صرفاً عدم رعایت قوانین بهداشتی ، سلول زنده ویروسی به طور تصادفی از ناحیه آسیب دیده به قسمت های سالم پوست منتقل شود ، خودكشی یا خود عفونی كردن می تواند اتفاق بیفتد.
مهم است که بدانید!عامل ایجاد کننده خطر بالای سرطان زایی عمدتا از طریق تماس جنسی منتقل می شود و داروهای ضد بارداری مانع محافظت کامل در برابر عفونت نیست. این امر نه تنها به دلیل کوچک بودن ویروس ، بلکه به دلیل محلی شدن آن در سطح درم است که با کاندوم پوشانده نشده است.
علل پیشرفت پاپیلوماتوز
صرف نظر از درجه سرطان زایی ، HPV حیله گر است ، یعنی قادر است در بدن انسان زندگی کند بدون اینکه خود را به هیچ وجه نشان دهد. بسته به وضعیت سیستم ایمنی بدن ، دوره کمون می تواند از 2-3 هفته تا چند دهه طول بکشد. بنابراین ، افرادی که علائم خارجی ندارند حتی از وجود یک عامل عفونی در بدن خود اطلاع ندارند.
تولید مثل سریع نیز بلافاصله آغاز نمی شود ، اما فقط در شرایط مطلوب ، یعنی تضعیف مکانیسم دفاعی ، که در مقابل عوامل زیر اتفاق می افتد:
- استرس ، کار زیاد
- غذای ضعیف و یکنواخت ؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- عادت های بد - استعمال دخانیات و سو alcohol مصرف الکل ؛
- سقط مکرر ، عوارض بعد از زایمان ؛
- بیماریهای التهابی و عفونی دستگاه ادراری تناسلی ؛
- STI ها ، از جمله ایدز ، HIV ، تبخال ؛
- بیماری های مزمن در مرحله حاد ؛
- دوره بارداری.
گروه خطر عمدتاً از جنس زیباتر تشکیل شده است. احتمال ابتلا در افراد در سن باروری 20 تا 45 سال که از نظر جنسی فعال هستند ، افزایش می یابد.
علائم در مراحل مختلف
عفونت ویروس پاپیلومای انسانی می تواند مشخص یا نهفته یا تحت بالینی باشد. تظاهرات علامت دار بیماری متغیر است ، که به دلیل نوع HPV ، خطر آن است. دوره نهفته بیماری با فقدان علائم مشخص می شود.
علائم خارجی:
- پاپیلوما ؛
- زگیل های تخت و مبتذل ؛
- زگیل تناسلی.
فرمهایی که در حین معاینه خارجی قابل مشاهده نیستند:
- دیسکراتوز ؛
- کولیوسیتوز ؛
- دیسپلازی اپیتلیال.
عود در برابر پس زمینه ویروس پاپیلوم به شکل آسیب شناسی های زیر ظاهر می شود:
- دیسكراتوز همراه با تغییرات ملایم اپیتلیال ؛
- خود دیسپلازی ؛
- تومور سرطانی ؛
- سرطان سلول سنگفرشی.
مهم است که بدانید!در مورد ویروسی با ماهیت غیر آنزیمی ، تشکیل زگیل های موضعی کف دست ، کف پا امکان پذیر است. در صورت عدم وجود ناراحتی های زیبایی ، هیچ نشانه ای برای حذف وجود ندارد.
در هنگام تشدید ، یک زن تب ، لرز ، خارش ، تب ، ترشحات واژن می کند.
اطلاعات بیشتر درباره عواقب
نوع و شدت عفونت HPV با فعالیت پاتوژن و نوع آن تعیین می شود. هنگامی که ژنوتیپ تحت تأثیر یک خطر بالای سرطانزا قرار می گیرد ، همانند سازی طولانی مدت به افزایش تعداد ساختارهای سلولی با جهش ژنومی کمک می کند.
در برابر پس زمینه واژینوز باکتریایی ، تغییر شکل اپیتلیوم گردن رحم ، و همچنین تعدادی دیگر از فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در بدن ، خطر مرحله پیش سرطانی یا ایجاد تومور بدخیم افزایش می یابد.
حالات آخر شامل حالات زیر است.
- سرطان دهانه رحم. بیماری دوم بعد از سرطان پستان در زنان. بیش از 70٪ کل موارد ناشی از فعالیت HPV نوع 16 و 18 است.
- کارسینومای واژن و ولو. در ساختار پاتولوژی ناحیه آنوژنیت ، آن یک مکان پیشرو را اشغال می کند. هر دهمین مورد توسط سویه کم سرطان 6 یا 11 تحریک می شود و یک سوم کل بیماری ها ناشی از ویروس 16 و 18 است.
- سرطان مقعداین بیماری عمدتا در زنان تشخیص داده می شود ، اما در مردان همجنسگرایی که روش غیر متعارف مقاربت را انجام می دهند نیز ثبت می شود ، اگرچه پزشکان راه دیگری برای انتقال بیماری را منتفی نمی دانند. علت پاتولوژی ، فعالیت HPV نوع 18 و 16 است.
البته این حکمی نیست ، اما در ارتباط با این داده ها ، نیاز به تشخیص های دقیق زنان و سرطان افزایش می یابد. یک معاینه جامع امکان تشخیص به موقع تغییرات ساختاری سلول ها و بافت ها را فراهم می کند ، که در مورد ویروس پاپیلومای انسانی به تعیین نحوه درمان صحیح آن کمک می کند.
روشهای تشخیصی
همانطور که قبلاً ذکر شد ، اقدامات تشخیصی نقش مهمی در شکستن بدن با عفونت HPV دارند.
معاینه مدرن با دقت زیادی انجام می شود و شامل چندین روش است:
- مشاوره اولیه شامل معاینه بصری برای شناسایی علائم خارجی (زگیل ، پاپیلوم) است. اگر رشداتی در ناحیه ادراری تناسلی مشاهده شود ، پزشک بیمار را برای معاینه اضافی دهانه رحم یا مجرای ادرار اسکوپی راهنمایی می کند.
- تست PAP یا سیتولوژی پاپ اسمیر. بر اساس نتایج ، که به کلاسها تقسیم می شوند ، پزشک خطرات فرایند عفونی را تعیین می کند. بنابراین 1 و 2 درجه وضعیت طبیعی بافت ها را نشان می دهد ، 3 - در مورد شروع تغییرات پاتولوژیک ، 4 و 5 کلاس وجود سلول های سرطانزا را مشخص می کند.
- کولپوسکوپی. این در صورت تغییرات دیسپلاستیک در بافتهای گردن رحم انجام می شود. آزمایش اسید استیک برای روشن شدن فعالیت ویروس پاپیلوما تجویز می شود. یک نتیجه مثبت به عنوان یک الگوی موزاییک در سطح اپیتلیوم ظاهر می شود.
- بافت شناسی. در صورت نیاز به مطالعه سلول ها و تغییرات پاتولوژیک در آنها ، مطالعه نمونه ای از بافت آسیب دیده انجام می شود. در طول روش ، شما می توانید ساختارهای اپیتلیال از اندازه به خصوص بزرگ را شناسایی کنید.
- PCR. آزمون رایج ترین و بسیار آموزنده. با کمک واکنش زنجیره ای پلیمراز ، می توان تایپ کردن ، تعیین درجه سرطان زایی و حداکثر غلظت را در خون انجام داد.
- تست دیژن. روش نوین و نوین تحقیق ، روشن کردن نتایج موجود و تعیین احتمال شکل گیری آموزش آنکولوژیک را ممکن می سازد.
از همین روشهای تشخیصی برای آقایان استفاده می شود. پس از معاینه بصری ، وی را برای آزمایش فرستاده می شود. فقط با توجه به نتایج معاینه ، متخصص قادر به ارزیابی پیچیدگی مورد بالینی و تجویز درمان کافی است.
رویکردهای درمانی
امروزه هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند عفونت ویروسی را به طور کامل و دائمی در بدن از بین ببرد. اگر خود ترمیم رخ نداده باشد ، امیدوار کننده ترین روش ترکیبی یکپارچه است. درمان HPV شامل برداشتن جراحی پاپیلوماها یا زگیل ها در برابر درمان سیستمیک با داروها ، داروهای هومیوپاتی و روش محلی است. گزینه های مختلفی برای از بین بردن رشد وجود دارد.
جراحی رادیولوژی. تشکیل با چاقوی مخصوص بریده می شود ، پس از آن انعقاد انجام می شود و یک باند اعمال می شود.
لیزر. راهی بی خون و بی درد. پوسته ای در محل برداشت باقی می ماند که تحت آن فرآیند بهبودی صورت می گیرد. نقطه ضعف ظاهر زخم است.
انعقاد الکترو. این روش از نظر کارآیی ، هزینه و تأثیر موثر تا حد زیادی مشابه دو مورد قبلی است.
Cryodestruction. درمان رشد از هر نوع با نیتروژن مایع. پس از یخ زدگی ، توسط پوست رد می شوند. قیمت مقرون به صرفه ، عدم وجود خون ، جای زخم باعث جذابیت بیشتر این روش می شود.
برداشتن جراحی. این به ندرت انجام می شود ، فقط با توجه به علائم در صورت سوicion ظن احتمال ابتلا به سرطان. رشد و نموها با چاقوی جراحی بریده می شود.
درمان سیستمی ویروس پاپیلوم به تقویت سیستم ایمنی بدن ، کاهش غلظت DNA عامل در خون و جلوگیری از پیشرفت فرآیندهای بدخیم کمک می کند.
برای این منظور قرص تجویز می کند:
- تعدیل کننده سیستم ایمنی ؛
- عوامل ضد ویروسی؛ سیتواستاتیک
- .
طول دوره درمان 10-14 روز است. اگر یک شریک جنسی دائمی دارید ، باید او را متقاعد کنید که تحت معاینه قرار گیرد و درمان را شروع کند. همچنین نباید خودتان از شر رشد ها خلاص شوید.
اقدامات پیشگیرانه
از آنجا که ویروس پاپیلومای انسانی به راحتی در بین افراد در هر سنی پخش می شود ، هیچ راهی تضمینی برای محافظت در برابر نفوذ آن وجود ندارد. همانطور که با بررسی های بیماران مشهود است ، واکسیناسیون یک گزینه قابل اطمینان برای جلوگیری از عفونت است.
طب مدرن سرم های خاصی را به عنوان اقدامی پیشگیرانه ارائه می دهد. داروها به صورت سوسپانسیون ، در سرنگ های یکبار مصرف تولید می شوند که تجویز واکسن را تسهیل می کند و خطرات عفونت را به حداقل می رساند. دختران و پسران 9 تا 14 سال و همچنین زنان جوان تا 26 سال تحت ایمن سازی قرار می گیرند. سرم ها به خوبی توسط بدن تحمل می شوند.
واکسیناسیون برای اهداف پیشگیری انجام می شود و نمی تواند به عنوان دارو عمل کند.
برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به عفونت ، باید به توصیه های ساده عمل کنید.
- بهداشت شخصی را به دقت کنترل کنید.
- از شر عادت های بد خلاص شوید
- با بازی در ورزش ، ایمنی بدن را تقویت کنید.
- فقط از جنس محافظت شده استفاده کنید ، از روابط گاه به گاه پرهیز کنید.
- با دقت به انتخاب یک شریک جنسی نزدیک شوید.
- توسط یک متخصص زنان و زایمان ، غربالگری می شود.
جدی گرفتن سلامتی به شما کمک می کند تا از عفونت جلوگیری کنید و در صورت ورود ویروس ، احتمال شیوع آن را کاهش می دهید.
نتیجه گیری
HPV شایعترین عفونت است که هیچ کس نمی تواند در برابر آن محافظت کند. برای جلوگیری از فعال شدن ویروس ، اقدامات پیشگیرانه باید انجام شود و برای کاهش خطر ابتلا به سرطان ، معاینات به موقع انجام شود و با متخصصان مشورت کنید.